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简介：《崔玉涛:宝贝健康公开课》是超人气儿科医生崔玉涛大夫在《父母必读》杂志写作专栏《崔大夫诊室》10年的集大成之作。《崔玉涛:宝贝健康公开课》的内容分为宝宝的营养、常见病和护理三大部分。通过一个个诊室真实案例的分析，细致入微、深入浅出地将养育的要点娓娓道来，同时传播国际最前沿的养育知识，帮助家长建立正确的养育观。
新生儿反复吃奶并出现奶睡、吐奶现象，怎么办？
有妈妈说新生宝宝每次都得吃着睡崔玉涛育儿课堂，尤其是晚上睡觉之前总是反复吃奶、玩玩、吃奶、玩玩，能反复将近两个小时，还特别能吃，吃到吐了后还得继续吃，不给吃就闹，必须含着乳头才入睡，该怎么办呢？
我们具体来看一下原因。
A.孩子需要反复吃奶，吃奶持续时间长的原因。
a.首先，最可能的原因是宝宝没有吃饱。
宝宝没有吃饱的原因有很多，可能是妈妈的奶水不足，或者妈妈的奶阵来的比较慢，宝宝吃一会发现奶阵过去了感觉没奶了，崔玉涛育儿课堂他就不吃了。可是他没有吃饱，还会饿，所以会反复要吃奶。
为什么在晚睡前有这个现象，这个与奶的流速有关，一般下午傍晚后，妈妈的乳汁的脂肪成分较高，奶水的流速较慢，也会让宝宝比较烦躁。当他发现奶阵需要等一下才会来，他就先玩玩，再吃。每个宝宝的性格不一样，这就是你家宝宝的吃奶的方式哦。
b.其次，宝宝没有安全感，需要非营养性吸吮。
宝宝是需要营养性吸吮和非营养性吸吮的，他如果身体不舒服或者感受到没有安全感，他就会继续去吃乳F，满足他的心理的安全感，感受到妈妈在身边，感受与妈妈的链接。
很多小宝宝在生病时就只要妈妈抱，只想吃RF就是这个道理。
c.最后，还有可能是宝宝在等奶阵过去，他怕呛。
很多妈妈发现，有的小宝宝在吃奶时，奶阵到来时，宝宝会脱开RF，是因为他感觉到比较危险，所以会先停下来，等奶阵过去后，再继续吃奶。宝宝可是很聪明的哦崔玉涛育儿课堂！
B.吃到吐还继续吃的原因。
我家豆豆也曾经出现过这样的问题。她当时已经吃了有半个小时，放开后，还一直3找奶吃，我又继续喂她，后来她吐了。然后家里人就怪我给她吃太多了，让她吃吐了。
宝宝难道不知道饥饱吗？肯定是知道的，他饿了就哭闹找奶吃，不饿才比较安静。那为什么吃到吐还继续吃？说明他还没真的吃饱需要继续吃奶，或者他就是想吸吮RT寻求安慰。
我们经常看到婴儿在吃奶期间是很容易吐奶的，主要有两种情况：胃食道反流和呕吐。但是不管怎么样，你都要先准备好一打口水巾哦！
（1）胃食道反流
胃食管反流又分为生理性和病理性胃食管反流。
因为婴幼儿的食道下端括约肌发育不成熟或神经肌肉协调性差引起胃内容物反流到食管或口咽部。这种吐奶，宝宝没有其他不适的症状，随着年龄增长逐渐好转，不影响生长发育，不需要治疗。相反病理性的胃食管反流，宝宝吐奶很严重，有哭闹、拒奶、反复咳嗽、容易发生呼吸道感染等症状，影响生长发育的需要干预和治疗。
（2）呕吐
呕吐是指胃内容物、痰液、分泌物从口中吐出的现象，是一种不能自主控制的反射性动作。怎么区分呢？它比反流吐出的东西更多，还有动作。类似我们成人经历的那种呕吐。
新生儿及6个月以下婴儿，由于胃容量小，呈水平位，食道下端括约肌发育不成熟或神经肌肉协调性差，会有溢奶，常常在哺乳后有少量的乳汁从口角溢出，没有不舒服的表现，不影响生长发育也不需要干预。
如果是人工喂养不当或进食不当引起的呕吐需要重视。喂养不当的情况如图
（3）改善婴儿的吐奶情况的措施：
因为篇幅有限，拍嗝的方法不再赘述，大家有需要可以@我是豆豆妈a。
C.奶睡，必须吃RT才能睡着。
很多妈妈发现，宝宝吃着吃着就睡着了，都不用哄，奶睡也是很多妈妈的育儿神器。宝宝到点了还不睡，直接上奶，一会就睡着了。为什么这么神奇呢？
a.吃奶是很费劲的事情，宝宝吃奶消耗了体力，而且全身的血液集中到肠道去消化，大脑的血液不足，就很容易疲劳困倦。这个和我们吃饱饭很容易困一个道理啊。
b.新生儿很多器官发育不完善，他们需要充足的睡眠来长身体，这是他们的正常生理需求。他们平均一般要睡16-20个小时。在妈妈温暖的怀抱，香甜的RT，很有安全感下更容易进入梦乡啦。
如果你觉得宝宝还没有吃饱，容易很快醒来，可以在吃奶过程中增加和宝宝的互动，摸摸他的脸，跟他说说话，捏捏耳朵，小手，小脚都是不错的互动方式啊。
在宝宝吃完一边奶，没有听到吞咽声后，可以先拍嗝，再换一边吃，这样宝宝吃饱了，睡得更好啦。
d.必须吃RT才能睡着怎么解？
如果妈妈之前的哄睡方式都是吃奶的话，很可能含RT睡觉已经养成习惯了。宝宝已经习惯了，没有就睡不着，那我们就要重新建立新的哄睡方式。在平时如果吃奶睡着就算了，如果不是吃奶的点哄觉，可以采用5S安抚法（襁褓法、侧卧（头可以转动，3个月大一点）、噪音法、摇晃法（仿羊水震动）、吸吮法（终极大法））哄觉。
如果宝宝确实必须依靠RT才能睡着，可以先用安抚奶嘴代替妈妈RF。但是不要长时间使用，安抚奶嘴最后还是要戒的。最好就是用其他的方式慢慢培养良好的作息规律。
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崔玉涛育儿知识
一说到育儿，肯定有许多妈妈会懂得很多育儿的方法，那么还有那些育儿的知识呢?下面是我为你整理的崔玉涛育儿知识，供大家阅览!
崔玉涛育儿知识
1. 妈咪爱和培菲康里都含有奶的成分，而很多婴儿对牛奶过敏，不耐受，所以这两种药并不适合长期服用。
2. 带籽的南方水果(比如猕猴桃、火龙果、草莓……)，都有致敏的可能，1周岁以下孩子最好不要接触。
3. 2岁以前的孩子，都应以奶为主食，其他食物为辅食。2岁以后，才以奶为辅，以饭为主。现在好多婴儿，在10-11个月就开始以饭为主了，这是不对的。对婴儿来说，吃辅食能吃饱的量，不能满足他们营养的需要量，如果能满足他们营养需要的辅食量，却是他们无法吃到那么多的。
4. 2岁以下婴儿的奶量： 0-6个月 孩子能吃多少就吃多少，吃饱为准。 6-12个月 每天保证800ML奶量 12-18个月 每天保证700ML奶量 18-24个月 每天保证600ML奶量。
5. 菜水、果汁都是辅食，4-6个月之内，都不要添加。
崔玉涛育儿饮食知识
1. 辅食的喂养启动不应早于17周(4个月)，也不能晚于26周(6个月)。如果婴儿长得很好，6个月添加辅食就可以。但6-7个月以前，一定要开始添加辅食。如果到10个月还没有开始添加辅食，可能会增加今后的喂养困难。 一定要在母乳喂养期间增加辅食。也就是和母乳喂养的同时，进行辅食的喂养启动，不要断了母乳后再增加辅食。这样做是为了宝宝肠胃的适应性。 6个月以上的婴儿，进行辅食添加时，要能扶着坐，并能用上嘴唇“清扫勺里的食物”，而不是仅仅吸吮勺中的半固体食物。喂辅食的正确方式是：要用碗和勺喂，不要把米粉拌在奶里，用奶瓶喂。让宝宝学习咀嚼的动作。并且，喂宝宝吃饭的时候，妈妈的状态很重要，一定要跟宝宝一起吃，让宝宝看着妈妈在嚼，“嚼”这个动作的示范非常重要，哪怕你在嚼口香糖都行，千万不能做的就是一边喂宝宝吃饭，妈妈却在聊天、分神、看电视或者做别的不相干的事情。那样很快就会发展为喂饭非常费劲。和宝宝一起吃，或者你先吃给宝宝看，他会非常有愿望模仿你的动作。我们很多妈妈是自己不吃，先喂宝宝吃，这样的宝宝很容易就不爱吃饭了。
2. 说到不爱吃饭，喂饭困难的事，崔医生推荐一种“愉快饥饿疗法”，这种办法百试不爽——吃饭的时候，和宝宝一起吃，或者让宝宝看着大人愉快地进食，但如果他自己不想吃，也绝对不强迫他吃。30分钟后，收拾所有的饭菜，进餐结束。在下顿饭之前，除了清水外也不提供其他食物，重要的是，在这期间也不要让孩子看到任何食物，不要拿食物气孩子。大人和孩子一起，什么也不吃。到下顿饭，仍然是30分钟的就餐时间，大人自己愉快地吃给孩子看。很多孩子这时候就会愉快地大口吃东西了。如果还是不吃，重复上面的过程。这个办法要全家人一起合作执行，不要有人偷着在非用餐时间给孩子喂东西吃，这样孩子在下顿用餐时间仍然不饿，还是不会好好吃饭。
3. 鲜牛奶的推荐引用时间——在发达国家：12个月以上。在中国：因鲜奶的质量问题，推荐在2周岁以上再喝鲜奶。
4. 牛奶中的铁含量匮乏，而且容易引发过敏，不能做为12个月一下婴儿的主要摄入液体。
5. 不要认为脂肪是坏东西。母乳中的脂肪含量占55%，这说明孩子是非常需要脂肪的。但注意要摄入“好”脂肪。不要给12个月以下的婴儿饮食中加动物脂肪(不要用动物油给孩子做辅食)。
6. 不要认为蛋白质是好东西。蛋白质摄入过多，孩子在头2年的生长会非常快，造成肥胖基因活性强，今后肥胖的可能性增大很多倍。一周吃4个以上鸡蛋，蛋白质的摄入就会超标。
7. 说到鸡蛋，鸡蛋并没有大家所期望的那么多营养，在国外，无论大人小孩，都不会吃太多鸡蛋。一周2、3个足够了。
8. 所以，不要太在意宝宝的脂肪摄入，要注意控制的是蛋白质的过量摄入。千万不要在辅食中加入太多蛋白质。
9. 给宝宝做辅食，推荐使用花生油和橄榄油——但如果你的孩子对坚果过敏，就不要使用花生油了，一滴都不要用。
10. 最好的DHA来源在母乳中，深海鱼中也富含DHA，但要注意是否会引起孩子过敏。
11. 大麦，小麦，燕麦等麦类都有可能引起麸质过敏，要细心观察自己的孩子，在吃过这类食物后是否有不适应反应(比如有人吃了面就肚子疼)
12. 如果在母乳喂养期间开始接受麸质食物，2岁后对麸质食物过敏的几率就大大降低。
13. 过早(不足3个月)添加麸质食物易于增加婴儿体内胰岛素细胞自身抗体，增加了成年后患I型糖尿病的风险。
14. 说到罐装食物，有的孩子会对罐装食物中的添加剂过敏。所以在判定孩子是否对一种食物过敏的同时，也要注意其他相关因素。如果孩子吃了一罐胡萝卜泥罐头后产生过敏现象，那一定不是对胡萝卜过敏，而是对罐头中其他的添加剂过敏了。
15. 家庭中使用消毒剂的严重后果——消毒剂无论在地板上，衣服上，都能让孩子触摸之后通过口腔进入肠道，消毒剂在杀死肠道的有益菌群、破坏肠道屏障后，造成肠道菌群不健全，导致渗漏现象，使食物中的营养直接渗漏进血液中，导致过敏反应。(这一条我转述得还不够清楚，因为说不太清楚那么专业的医学名词，总之请大家注意不要使用消毒剂就对了。)
16. 已经养成没甜味就不喝水的孩子，家长可以考虑用无热卡糖来代替蔗糖过度一下，起码这样可以不给孩子的身体造成过多无用的热量及龋齿。 Sugar free，无热卡糖，国外超市都有买，也有很多无热卡糖做的食物。但国内还没有卖。
17. 12个月以内的孩子饮食中不建议加任何调味剂。一岁之后，可以适当加一点点盐。
18. 8个月以后可以在孩子的饮食中添加一点煮得很烂的肉类。
19. 酸奶什么时候给孩子喝——因为酸奶是牛奶制成的，所以在1岁以后喝比较适合。
20. 磨牙长出之前，孩子必须只吃糜状食物。
21. 防晒霜最好不给孩子用或者少用，一定要用时也只能用SPF15以下的，否者对孩子的皮肤不好。防晒霜的使用，也会阻碍孩子对维生素D的吸收。孩子晒太阳，也不要对着阳光直射。
22. 说到宝宝是否可以带太阳镜，崔医生严肃指出，一定不要给孩子带太阳镜。崔医生说，包括国外生产的儿童太阳镜，99.9%都是不合格的，会给孩子造成屈光不正常!
23. 绝对不可以给孩子扑粉(痱子粉)。无论大人手法多么轻，都不能避免有粉尘飞起，而且一定会被婴儿吸进肺里。这对孩子是有伤害的。可以选用液体粉。 治疗痱子，一个很好的办法是，在药店买盒“十滴水”，孩子洗澡时滴一管进澡盆就可以了。十滴水比宝宝金水好的地方在于，它本来就是内服药，即便宝宝在洗澡期间不小心喝下去一些洗澡水也没有关系的。宝宝金水绝对不可以内服的。
24. 3岁之内的孩子是行为教育阶段，也就是你想让他学会什么，你要亲自做给他看(从反面论证，就是你不希望他做什么，自己千万不要做，也不要让他看到身边有人这样做); 3岁之上的孩子，也是语言教育阶段，这个时候，你想让他明白什么事情或者道理，可以通过语言表达了。
25. 不要给孩子喝菜水，因为中国的菜农药问题很严重，煮菜水刚好可以把农药都煮进水里。可以把青菜在水里稍微烫一下，拣出来，剁碎了喂给孩子吃。
26. 比如橙汁，如果是很甜很香的那种，家长最好留着自己吃。给孩子吃那些味道不太香不太甜我们觉得味道不够好的水果，因为可以保护孩子的味觉。
27. 全母乳的孩子是否还需要喝白水呢?可以观察孩子的尿色，如果尿色偏黄，就是体内水分少了，可以给孩子加水，如果尿是清澈无色的，就不用加水了。但要注意是否有其他因素影响尿色，比如孩子服用过妈咪爱，那尿色肯定是黄色，和缺水无关。
28. 小孩子“枕秃”完全是物理性摩擦造成的，和缺钙无关。
29. 米粉一定要用水冲开喝，不要用配方奶加米粉喝。配方奶要单独喝，这对营养的吸收有好处。
30. 安抚奶嘴，不会引起牙龈变形。如果你的孩子吃手指的话，那最好还是给他安抚奶嘴。吃手指是会对牙龈造成不良影响的。
31. 中国孩子全体补钙造成的伤害太大了，即便没有三聚氰胺事件，中国孩子患结石的比率也是全世界最高的，因为家长全都给孩子补钙啊!千万不要以为钙是什么好东西，补钙多了，轻的是肾结石，重的还可能在大脑心脏中造成钙化，下场很可怕。只要孩子饮食正常，母乳或者配方奶的摄入量都正常，就不需要加钙。有很多医生毫无根据地让家长给孩子补钙，是非常不负责任的。
崔玉涛育儿笔记004--宝宝坠床后，家长该如何处理呢？
相信大家都知道坠床对于孩子的危险性，而且也有预防孩子坠床的意识，但是我们却会发现，坠床的意外还是频频发生。这是为什么呢？另外，发现孩子坠床后，家长第一时间该如何处理，后期又该如何观察和治疗呢？
1.孩子为什么会坠床
① 当小婴儿还没有翻身或爬行的能力时，家长会认为坠床对小婴儿来说不现实，就放松了警惕。
其实，家长在看护的过程中，忽略了一个作用力和反作用力的问题。比如，为了让孩子有安全感，很多家长会用枕头、靠垫等东西围在孩子身边。而恰恰是因为这个原因，当孩子蹬腿时，就会蹬到这些物品，这个反作用力使孩子的身体移位，所以即便是还不会翻身的小婴儿，也会出现坠床的问题。
② 对于会翻身、甚至会爬的，大点的宝宝来说，家长的看护不当，则是宝宝坠床的主要原因。
可能有些家长会有这样的经历，给孩子换尿布的时候，只是转身拿尿布的功夫，孩子就掉下来了。除此之外，还有很多类似的情况，都是在家长离开片刻的功夫，孩子坠床了。之所以会发生这种情况，因为家长过于自信了，或者说心存侥幸，认为自己只走开那么一小会儿，不大可能会发生坠床，但没想到孩子的反应和行动会这么快，就在自己转身的一瞬间，意外就发生了。
2.坠床其实很容易发生，因此需要做好预防与防护措施
对于还不会翻身的小婴儿，在家长离开前，可以把他放在一个空的大床上，周围不要放枕头等物品挡着，这样可以减少宝宝发生移位而坠床。或者也可以放在小床里，但要记得将婴儿床的护栏都拉起。
而对于已经有比较强的活动能力的，大一点的孩子，那么在孩子的清醒状态下，家长可以把他们放在地垫上。地垫是最安全的，即使孩子会翻身，会有反作用力等，也不会出现坠落的问题。
但可能有家长会说：地上太凉，我怕孩子在地上会着凉。
其实，如果是过去的“洋灰地”，只铺上个简单的垫子，那么孩子的确可能出现着凉的问题。但现在家庭中大多数都是地板砖或木地板，与水泥地面有一定的距离，特别是木地板，还具有一定的隔绝温度的功能，因此很少会有像在纯水泥地上感觉的那样特别凉的。并且，我们在地上再铺好地垫，或铺得厚一点儿，这样就更不会容易引起孩子着凉，家长在暂时离开的时候，也就不用担心会发生意外。
3.一旦孩子坠床后，家长该如何处理呢？
① 家长一定要保持镇静，不要惊慌失措，更不要突然将孩子抱起，而是要等待10秒钟后再行动。
这10秒钟的意义不光是让家长看下孩子是否有外伤或骨折，更多的是让家长能够稍微冷静一下，对孩子的状况有一个初步的认识之后，心情也会相对平静一些，在后面的处理上就会更加冷静。
而对于孩子来说，这10秒钟也是很有意义的。
首先，因为孩子坠床后除了疼痛之外，更多的是受到了惊吓，而家长这时如果突然将孩子抱起，那很可能会对孩子造成再次惊吓。
另外，孩子坠床以后，可能会有功能性的损伤，这时突然抱起也可能会加重他的伤情。
家长要怎么判断孩子有没有功能性的损伤呢？
给大家举个例子，对于会翻身的孩子，家长要看看他过一会儿能否自己翻过身来。因为一旦存在关节脱位或骨折等问题，孩子会自我保护肢体不动，这时候若你想要把孩子抱起来，一定要注意保护好孩子受伤的肢体，避免造成二次损伤。
② 如果孩子有出血的情况下，家长要第一时间要找一个相对干净的东西给孩子按压止血。
按压止血的时间至少要5分钟，等血止住后，若是特别小的伤口，家长可以在家里用清水冲洗伤口，若伤口比较大，就要带孩子去医院由医生来处理。
③ 如果发现孩子局部有淤青，那么3天之内一定不能热敷，要冷敷，最好是冰敷。
因为本身摔伤后小血管破裂，热敷会使血管扩张，导致出血更多。如果家长觉得冰太凉，可以拿毛巾先将冰包起来再敷，这样受伤的部位可以逐渐消肿，控制出血。
④ 因为婴儿头重脚轻，并且很多时候是在爬的过程中，向前扑空了所以才掉下去的，所以孩子坠床时，很容易头着地。
这种情况下，很多家长就会担心孩子的头会不会有损伤，例如大脑里是否会有出血或脑震荡等问题。如果有这样的担心，家长一定要冷静观察孩子是否出现嗜睡、哭闹、呕吐等与平常生活节奏不同的地方，以此判断孩子是否有大脑损伤的情况。
另外，家长也要注意镇静地与孩子进行交流，不要紧张，否则家长如果非常慌乱，孩子的反应也会失常，家长就会认为孩子有异常，影响判断。如果孩子在生活节奏上没有太大的变化，家长就不必特别担心。要是通过冷静观察，发现孩子有异常，到医院后，你可以给医生提供一些详细信息，医生通过你的信息才能更好的帮你做出判断。
总的来说，月龄比较小的宝宝，可能会通过蹬到身边的物品产生的反作用力而移位，引起坠床，所以建议还不会翻身的小婴儿独自放在床上时，周围不要放枕头等遮挡物。其次，家长的看护不到位也是坠床发生的另一个重要原因。
当发现孩子从床上坠落后，家长首先不要惊慌，等待10秒钟，观察孩子是否有外伤，若有流血，要第一时间按压止血，若有淤青，则要冷敷冰敷。孩子哭闹过后，要观察孩子能否自己翻身、爬起或站立，以及孩子是否有嗜睡、呕吐等异常现象，这个观察的过程只能依靠家长，谁也不能替代，即使到医院进行核磁检查，也不可能从头到脚用核磁检查一遍。所以，家长首先自己要冷静对待，并且在孩子坠床后，一定要把这个情况告诉全家人，这样方便大家共同观察孩子，及时发现异常情况。
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